Über die pathologische Anatomie und Pathogenese der multiplen Sklerose

Zusammenfassung

• 1. Die multiple Sklerose ist eine allgemeine Erkrankung des gesamten Nervensystems. Der pathologische Prozeß betrifft nicht nur die ektodermalen Teile, sondern auch den mesenchymalen Apparat des zentralen und peripheren Nervensystems.

• 2. Den Grundprozeß bilden miliare Degenerationsherde und ödematöse Bezirke im Nervenparenchym, die diffus über das ganze Zentralnervensystem verstreut sind.

• 3. Die miliaren Nekroseherde oder Mikroherde stellen das Initialstadium der typischen Makroherde bei der multiplen Sklerose dar.

• 4. Die Hirnhäute, hauptsächlich die weichen, und das epidurale Bindegewebe bei der multiplen Sklerose sind immer entzündlich affiziert.

• 5. Die Hirnnerven, spinalen Wurzeln und peripheren Nerven sind bei der multiplen Sklerose in Mitleidenschaft gezogen, in Form einer unspezifischen Radikulitis und Neuritis.

• 6. Der Epiduralraum kann möglicherweise als Eintrittspforte der Infektion dienen. Das Eindringen der Infektion aus dem Epiduralraum erfolgt durch die Lymphspalten der Dura und perineuralen Räume der Spinalwurzeln.

• 7. Das Virus der multiplen Sklerose besitzt stark ausgesprochene neurotrope Eigenschaften und wird sehr schnell vom Nervengewebe adsorbiert.

• 8. Der Erreger der multiplen Sklerose befindet sich im Gewebe und verbreitet sich durch die adventitiellen Gewebslymphspalten und den Liquor, gleich dem Typus der Septineuritiden, über das gesamte Nervensystem.