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Schmerztherapie bei chronisch schmerzkranken, schwer beeinträchtigten Kindern und Jugendlichen

Langzeiterfolge einer 3-wöchigen stationären Schmerztherapie

Pain therapy with children and adolescents severely disabled due to chronic pain

Long-term outcome after inpatient pain therapy

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Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Es wurde prospektiv der Erfolg einer 3-wöchigen stationären Schmerztherapie für 200 Kinder und Jugendliche mit schwer beeinträchtigenden chronischen Schmerzen in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht 3, 6 und 12 Monate nach Beendigung einer stationären Schmerztherapie untersucht.

Methoden

Zur Therapiekontrolle verwendet wurden validierte Fragebögen für Schmerz (DSF-K/J/E), Coping-Strategien (PPCI-R), Angst (AFS) und Depression (DIKJ). Nach einer „Intention-to-treat“-Analyse wurden uni- und multivariate Varianzanalysen berechnet und ein Signifikanzniveau von p<0,01 angenommen.

Ergebnisse

Drei Monate nach Beendigung der stationären Therapie zeigten sich anhaltende Verbesserungen für durchschnittliche Schmerzstärke, schmerzbezogene Lebensbeeinträchtigung, Schulfehltage, Depressivität und für die interaktionsabhängigen Coping-Strategien. Die Ängste reduzierten sich im späteren Verlauf. Mädchen gaben generell mehr Schmerzen an. Kinder zwischen 7 und 10 Jahren verließen sich in der Schmerzbewältigung mehr auf andere Menschen.

Schlussfolgerung

Eine stationäre 3-wöchige multimodale Schmerztherapie kann schwer beeinträchtigten chronisch schmerzkranken Kindern und Jugendlichen sowohl in Bezug auf direkte und indirekte schmerzbezogene Variablen langfristig helfen.

Abstract

Background

A prospective study controlled for sex and age was conducted evaluating the success of a 3-week inpatient pain therapy after 3, 6 and 12 months for 200 children and adolescents severely disabled due to chronic pain.

Methods

The following validated German questionnaires were used: pain questionnaire (DSF-K/J/E), pain coping inventory (PPCI-R), anxiety questionnaire (AFS) and depression questionnaire (DIKJ). After an intention-to-treat analysis unifactorial und multifactorial variance analyses were conducted. A significance level of p<0.01 was used.

Results

Durable improvements were observed for average pain intensity, pain disability, days absent from school, depression and for passive and interaction-based pain coping strategies 3 months after finishing inpatient pain therapy. On the other hand general anxiety and school aversion were only reduced at 6 and 12 months, respectively. Girls reported more pain in general and during follow-up. Younger children relied in general more on others when dealing with their pain.

Conclusion

An inpatient pain therapy can help children and adolescents severely disabled due to chronic pain not only in the short term but also in the long term.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Abbreviations

PRÄ:

Datenerhebungszeitpunkt vor Beginn der stationären Therapie

KAT3:

Datenerhebungszeitpunkt 3 Monate nach Therapieende

KAT6:

Datenerhebungszeitpunkt 6 Monate nach Therapieende

KAT12:

Datenerhebungszeitpunkt 12 Monate nach Therapieende

DS:

Durchschnittliche Schmerzstärke

SFT:

Anzahl der Schulfehltage

P-PDI:

Pediatric Pain Disability Index

PPCI-R:

Pain Coping Inventory – Revised

DIKJ:

Depressionsinventar für Kinder und Jugendliche

AFS:

Angstfragebogen für Schüler

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Vodafone Stiftungsinstitut und Lehrstuhl für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke, Dr.-Friedrich-Steiner-Str. 5, 45711, Datteln, Deutschland

    M. Dobe Dipl.-Psych., T. Hechler, J. Behlert & B. Zernikow

  2. Fachbereich Sozial- und Kulturwissenschaften, Fachgebiet Psychologie, Fachhochschule Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

    J. Kosfelder

Authors
  1. M. Dobe Dipl.-Psych.
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  2. T. Hechler
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  3. J. Behlert
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  4. J. Kosfelder
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  5. B. Zernikow
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Dobe, M., Hechler, T., Behlert, J. et al. Schmerztherapie bei chronisch schmerzkranken, schwer beeinträchtigten Kindern und Jugendlichen. Schmerz 25, 411–422 (2011). https://doi.org/10.1007/s00482-011-1051-2

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