Original article
Nosocomial Influenza outbreak in an intensive-care unitÉpidemie de grippe nosocomiale en hospitalisation de court séjour

https://doi.org/10.1016/S0399-077X(01)00275-XGet rights and content

Abstract

Objective – The authors investigated a nosocomial outbreak of pneumonia to determine the etiological diagnosis, to evaluate the transmission route, the modalities of prevention, and the cost.

Methods – All patients and staff members present in this acute-care unit had nasal wash, pharyngeal sampling and serological testing for detection of pneumonia agents. Epidemiological variables studied included influenza like illness, underlying disease and Influenza vaccine. The estimation of cost included excess days hospitalization, number of laboratory tests, medical imagery and treatment of patients, and sick leave days for staff category.

Results – Investigation determined that it was an Influenza A outbreak, with nosocomial acquisition. Nine of 23 hospitalized patients (39%) and 5/22 (23%) staff members had Influenza A infection. Influenza vaccine was protective since the 11% (2/18) attack rate among the vaccinated persons of was significantly lower (p=0.03) than that of no-vaccinated persons [41% (11/27)]. The influenza vaccine efficacy was 73%. The main over cost associated to this outbreak was due to the excess days hospitalization and was estimated to be of 222 235 Francs.

Conclusion – Vaccination of health care workers is essential to prevent nosocomial Influenza spread and may represent important money savings.

Résumé

Objectif – Nous avons investigué une épidémie de bronchopneumathies aiguës fébriles dans un service d'endocrinologie afin d'en effectuer le diagnostic étiologique, d'affirmer son caractère nosocomial, d'en évaluer les modalités de transmission et les mesures de prévention appropriées, et d'en apprécier le surcoût hospitalier.

Méthodes – Tous les patients et les soignants présents dans le service pendant la période d'étude ont fait l'objet d'un prélèvement pharyngé et lavement nasal ainsi que de sérologies virales et bactériennes pour recherche des agents responsables. Un syndrome pseudogrippal, une pathologie sous-jacente, la vaccination antigrippale ont été recherchés. Le surcoût de l'épidémie a été estimé par le nombre de journées d'hospitalisation supplémentaires, le coût des examens biologiques, radiologiques et des traitements, et le nombre de journées d'arrêt de travail pour le personnel soignant.

Résultats – C'était une épidémie de grippe A, d'acquisition nosocomiale pour toutes les personnes atteintes, à l'exception du cas index. Neuf patients sur 23 hospitalisés (39 %) et cinq soignants sur 22 (23 %) ont développé une grippe. Le taux de vaccination du personnel était de 36 % et le taux d'attaque de la grippe dans ce groupe était de 11 %, significativement plus faible (p = 0,03) que dans le groupe non vacciné (41 %). L'efficacité vaccinale a été estimée à 73 %. Le surcoût de cette épidémie (222 235 Francs) était principalement lié aux journées d'hospitalisation supplémentaires.

Conclusion – La vaccination du personnel soignant est une mesure indispensable à la prévention de la propagation d'une épidémie de grippe nosocomiale et peut représenter une économie importante.

Keywords

nosocomial Influenza
preventive procedures
vaccination

Mots-clé

grippe nosocomiale
prévention
vaccination

Cited by (0)

Article soumis dans le cadre du DESC de pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, inter-région Sud, dirigé par le Pr. P. Brouqui CHU Nord, Marseille, France

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