Schwerpunkt IIIBenchmarking in der ambulanten Versorgung am Beispiel des Europäischen Praxisassessments (EPA)Benchmarking in ambulatory care practices – The European Practice Assessment (EPA)
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Hintergrund
Vertragsärzte sind nach Paragraph 135a Sozialgesetzbuch V dazu verpflichtet, ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement (QM) einzuführen. Das Europäische Praxisassessment (EPA) ist ein QM, welches ausgehend von einer systematischen Bestandsaufnahme, Verbesserungspotentiale im Praxismanagement aufzeigen und Praxen dabei unterstützen soll, diese möglichst effizient nach dem „Pareto-Prinzip“ (dort verändern, wo die größte Wirkung erzielt werden kann und wo der größte Änderungsbedarf
Methodische Vorgehensweise
Bei dem vorgestellten Projekt handelt es sich um eine Prä-Poststudie mit Vergleichsgruppe. Insgesamt haben 102 Praxen das komplette EPA-Verfahren mit allen 220 EPA-Indikatoren in der Prä-Poststudie zweimal durchlaufen. Im Zeitraum von Mai 2004 bis November 2007 fand das Erst-Assessment und nach drei Jahren zwischen Juni 2007 und Januar 2009 das Re-Assessment statt. Die Vergleichsgruppe setzt sich aus Praxen zusammen, die zwischen Juni 2007 und Januar 2009 erstmalig das komplette EPA-Verfahren
Ergebnisse
Tabelle 1 zeigt die Charakteristika der Praxen auf. Die Praxen aus dem Re-Assessment und die nach dem Matching Verfahren gebildete Vergleichsgruppe unterschieden sich in keinem der aufgeführten Charakteristika statistisch signifikant voneinander. Die teilnehmenden Ärzte sind im Mittel 50 Jahre alt. Über die Hälfte der teilnehmenden Arztpraxen befinden sich im ländlichen Gebiet. Des Weiteren stellt in der vorliegenden Stichprobe etwa die Hälfte der Praxen eine Einzelpraxis dar.
Wir konnten
Diskussion
Für die vorliegende Evaluation des Europäischen Praxisassessment wurden 102 Praxen, die EPA bereits zweimal durchlaufen haben, mit einer Gruppe von Praxen verglichen, die sich in dem Zeitraum sich für EPA eingeschrieben haben, in dem die anderen Praxen EPA das zweite Mal durchführten. Um eine vergleichbare Gruppe für die Analyse herzustellen, wurde der Propensity Score verwendet. Daran anschließend wurden die statistischen Zusammenhänge sowohl für die Domänen als auch die Dimensionen und
Danksagung
Wir danken allen teilnehmenden Praxen und Visitoren für Ihre Unterstützung.
Literatur (5)
- http://www.europaeisches-praxisassessment.de [Zugriff am...
- et al.
Testing a European set of indicators for the evaluation of the management of primary care practices
Fam Pract
(2006)
Cited by (3)
Effectiveness of a quality-improvement program in improving management of primary care practices
2011, CMAJ. Canadian Medical Association JournalCitation Excerpt :The practices included in the intervention and comparative groups did not differ significantly in the relevant covariates of practice characteristics (Table 1). The descriptive results for European Practice Assessment are described elsewhere.17 We observed an improvement in quality management in the intervention group, with a change in score of 7.0 in the five domains overall.
Ambulatory anesthesia: Restructuring for success
2023, Current Opinion in Anaesthesiology